1 Historie a vývoj diagnostických kritérií (Petra Nytrová)......... 1
1.1 Neuromyelitis optica v 19. století.................................................. 2
1.2 Neuromyelitis optica ve 20. a 21. století....................................... 4
2 Epidemiologie, klinický obraz a průběh
(Jana Libertínová).......................................................................... 13
2.1 Epidemiologie neuromyelitis optica a onemocnění
jejího širšího spektra..................................................................... 13
2.2 Klinický obraz................................................................................ 17
2.3 Diagnostika NMOSD.................................................................... 21
2.4 Průběh NMOSD............................................................................ 21
2.5 „Red flags“ v rámci diferenciální diagnostiky ........................... 22
2.6 Koincidence NMOSD s dalšími poruchami.............................. 22
3 Role imunitního systému v patogenezi
neuromyelitis optica a onemocnění jejího širšího
spektra aneb imunitní systém ve zdraví a v nemoci
(Jiří Hrdý)........................................................................................ 27
3.1 Imunopatologické reakce ............................................................ 29
3.2 Autoprotilátky................................................................................ 29
3.3 Role komplementu v patologii NMOSD ................................... 30
3.4 Imunopatologie mediovaná AQP4-IgG ..................................... 32
3.5 Terapie založená na eliminaci B lymfocytů tvořících
autoprotilátky................................................................................. 32
3.6 Imunopatologické reakce založené
na CD4+ T lymfocytech................................................................ 33
3.7 Porucha imunoregulace u NMOSD ........................................... 34
3.8 Mikrobiom a NMOSD.................................................................. 35
4 Nález na MR (Manuela Vaněčková)........................................... 41
4.1 Postižení mozkového parenchymu............................................. 42
4.2 Intramedulární ložiska ................................................................. 47
4.3 Postižení optického nervu............................................................ 52
4.4 Diferenciální diagnostika z obrazu na MR................................ 54
5 Laboratorní vyšetření a biomarkery aktivity onemocnění
(Petra Nytrová, Vlastimil Král)..................................................... 63
5.1 Vyšetření autoprotilátek u NMOSD............................................ 65
5.2 Vyšetření mozkomíšního moku u NMOSD.............................. 68
5.3 Prognostické markery a markery aktivity onemocnění........... 70
6 Využití optické koherenční tomografie
(Jana Lízrová Preiningerová, Barbora Beroušková) .................. 75
6.1 Optické neuritidy v kontextu NMOSD
a MOGAD ..................................................................................... 76
6.2 Následky optické neuritidy na sítnici ......................................... 77
6.3 Klinický význam OCT u NMOSD/MOGAD............................ 83
7 Diferenciální diagnostika (Petra Nytrová)............................... 87
7.1 Diferenciální diagnostika optické neuritidy ............................. 89
7.2 Diferenciální diagnostika akutních myelitid............................. 97
7.3 Diferenciální diagnostika kmenových, diencefalických
a cerebrálních syndromů............................................................ 102
7.4 Minikazuistika 1.......................................................................... 103
7.5 Minikazuistika 2.......................................................................... 105
8 Terapie relapsů (Pavel Hradílek)............................................... 111
8.1 Kortikoidy .................................................................................... 112
8.2 Eliminační (aferetické) léčebné metody................................... 114
8.3 Intravenózní imunoglobuliny (IVIG)....................................... 116
8.4 Další terapeutické přístupy ........................................................ 116
8.5 Nové nadějné možnosti léčby relapsu NMOSD...................... 117
8.6 Přístup k terapii relapsu ............................................................. 119
9 Dlouhodobá léčba snižující riziko relapsu
(udržovací terapie) a symptomatická léčba
(Marta Vachová).......................................................................... 125
9.1 Dosud používané dlouhodobé off-label terapie
snižující riziko relapsu ............................................................... 126
9.2 On-label léčba indikovaná pacientům
s AQP4-IgGpoz NMOSD ............................................................. 133
9.3 Volba dlouhodobé terapie ......................................................... 140
9.4 Symptomatická léčba NMOSD ................................................. 140
10 Onemocnění asociované s protilátkami proti
myelinovému oligodendrocytárnímu glykoproteinu
(Petra Nytrová, Manuela Vaněčková, Vlastimil Král).............. 145
10.1 Navrhovaná diagnostická kritéria pro MOGAD
dle mezinárodního panelu odborníků ..................................... 147
10.2 Léčba relapsů a dlouhodobá terapie u pacientů
s MOGAD ................................................................................... 153
Seznam zkratek ...................................................................................... 156
Souhrn ..................................................................................................... 160
Summary ................................................................................................. 161
Rejstřík .................................................................................................... 162
Skrýt obsah